<< Назад | |
АДМИНИСТРАЦИЯ
ПРИСТЕНСКОГО РАЙОНА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 марта 2021г. № 168-па
Об утверждении муниципальной программы
«Укрепление общественного здоровья населения
в Пристенском районе Курской области
на 2021 – 2024 годы»
Руководствуясь Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Уставом муниципального района «Пристенский район» Курской области, в соответствии с постановлением Администрации Курской области от 14.02.2020 № 135-па «Об утверждении региональной программы «Укрепление общественного здоровья», в целях создания условий для улучшения здоровья населения, качества жизни, ответственного отношения к здоровью, Администрация Пристенского района Курской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1.Утвердить прилагаемую муниципальную программу «Укрепление общественного здоровья населения в Пристенском районе Курской области на 2021 – 2024 годы» (далее – Программа).
2.Установить, что в ходе реализации Программы отдельные её мероприятия могут уточняться, а объёмы их финансирования корректироваться с учётом утверждённых расходов бюджета муниципального района «Пристенский район» Курской области.
3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования в информационном бюллетене «Пристень».
Глава Пристенского района
Курской области В.В.Петров
от 23.03.2021 г. № 168-па
«Укрепление общественного здоровья населения в Пристенском районе Курской области на 2021-2024 годы»
П А С П О Р Т
Наименование муниципальной программы |
|
Муниципальная программа «Укрепление общественного здоровья населения в Пристенском районе Курской области на 2021-2024 годы» (далее – муниципальная программа)
|
Реквизиты постановления Администрации Пристенского района Курской области о разработке муниципальной программы |
|
Постановление Администрации Пристенского района Курской области от 23.05.2018 № 289-па «Об утверждении порядка разработки, реализации и оценки эффективности муниципальных программ Пристенского района Курской области»
|
Сроки реализации муниципальной программы
|
|
2021-2024 годы |
Объемы и источники финансового обеспечения реализации муниципальной программы
|
|
Реализация муниципальной программы на начальном этапе не предусматривает источников финансирования |
Разработчики муниципальной программы
|
|
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Администрация Пристенского района Курской области
|
Исполнители муниципальной программы |
|
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», Администрация Пристенского района Курской области, Отд МВД России по Пристенскому району, ОБУСО «Комплексный центр социального обслуживания населения Пристенского района»
|
Соисполнители муниципальной программы
|
|
Управление образования, опеки и попечительства Администрации Пристенского района Курской области, Отдел «Отдел культуры и молодежной политики Администрации Пристенского района Курской области», КДН и ЗП Администрации Пристенского района
|
Цели муниципальной программы
|
|
Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни |
Задачи муниципальной программы, ожидаемые результаты |
|
Сокращение действия факторов риска развития неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности; Охрана здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; Снижение потребления алкоголя гражданами муниципального района; Внедрение принципов рационального питания; Развитие инфраструктуры общественного здоровья |
Муниципальная программа
«Укрепление общественного здоровья населения в Пристенском районе Курской области на 2021-2024 годы»
Настоящая муниципальная программа разработана в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», которым предусмотрена реализация национальных проектов, в том числе национального проекта «Демография».
В национальный проект «Демография» входит федеральный проект «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», который включает в себя показатель «Наличие программы «Укрепление общественного здоровья» в муниципальном образовании, что предусмотрено реализацией настоящей муниципальной программой.
Муниципальная программа разрабатывается с целью реализации на территории Пристенского района Курской области мероприятий, направленных на осознанное отношение граждан к своему здоровью, улучшение состояния здоровья через активный образ жизни, правильное питание, повышение уровня знаний и информированности населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья, отказа от употребления табака и алкоголя.
Мероприятия программы рассчитаны на работу в следующих направлениях:
- создание условий и формирование потребности в ведении населением здорового образа жизни;
-снижение количества пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях;
- снижение количества потребляющих алкогольную, табачную продукцию и ПАВ (психоактивные вещества);
- снижение уровня смертности от внешних причин (суициды, отравления алкоголем, убийства и т.д.);
- профилактика и раннее выявление и лечение заболеваний;
- организация и проведение физкультурно-спортивных мероприятий для всех возрастных категорий граждан;
-проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на формирование у граждан мотивации к ведению здорового образа жизни.
Пристенский район Курской области образован в 1935 году.
1 февраля 1963 года, в результате административной реформы по укрупнению, был упразднен, восстановлен в современных границах 12 января 1965 года.
Район расположен в южной части Курской области, граничит с Обоянским, Медвенским, Солнцевским, Мантуровским районами и Белгородской областью.
Общая площадь района составляет 1001,2 кв.км или 3,3 % территории области, общая площадь земель в пределах черты района составляет 100,1 тыс.га.
Численность населения Пристенского района по состоянию на 1.01.2020 года составляет 14658 человек, из них городское население 7404 человек, сельское население 7254 человек.
Половая структура населения: мужчины – 6790 (46,3%), женщины – 7868 (53,7%).
Возрастная структура населения:
-дети (0-14 лет) – 2239(15,3%), подростки (15-17 лет) – 420 (2,9%), лица трудоспособного возраста – 7105 (48,5%), лица старше трудоспособного возраста – 4894 (33,3%).
В состав района входит 11 муниципальных образований, в т. ч. 1 муниципальный район, 2 муниципальных образования со статусом городских и 8 со статусом сельских поселений.
Административным центром муниципального образования «Пристенский район» является поселок Пристень.
В течение последних 5 лет в общей численности населения увеличилась доля городского населения с 49,6% до 50,5% и уменьшилась доля сельского населения с 50,4% до 49,5%. Распределение населения по возрастным группам и полу представлена в таблицах 1-5.
Таблица 1
Распределение населения по возрастным группам и полу
на 1 января 2020г. (человек)
|
|
в том числе |
в общей численности возрастной группы населения, процентов |
||
мужчины |
женщины |
мужчин |
женщин |
||
Все население |
14658 |
6790 |
7868 |
46,3% |
53,7% |
в том числе в возрасте: |
|||||
моложе трудоспособного |
2659 |
1380 |
1279 |
51,9% |
48,1% |
взрослое население 18 лет и старше |
11999 |
5410 |
6589 |
45,1 |
54,9 |
трудоспособное |
7105 |
4007 |
3098 |
56,4 |
43,6 |
старше трудоспособного |
4894 |
1403 |
3491 |
28,7 |
71,3 |
Таблица 2
Распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам
на 1 января 2020 г. (человек)
|
Все население |
Городское население |
Сельское население |
|||
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Всего |
6790 |
7868 |
3352 |
4052 |
3438 |
3816 |
В том числе в возрасте, лет: 0-4 |
348 |
340 |
195 |
225 |
153 |
115 |
5-9 |
412 |
370 |
235 |
188 |
177 |
182 |
10-14 |
387 |
382 |
208 |
211 |
179 |
171 |
15-19 |
342 |
272 |
149 |
143 |
193 |
129 |
20-24 |
354 |
342 |
138 |
181 |
216 |
161 |
25-29 |
375 |
240 |
223 |
143 |
152 |
97 |
30-34 |
485 |
387 |
284 |
235 |
201 |
152 |
35-39 |
489 |
381 |
295 |
225 |
194 |
156 |
40-44 |
400 |
462 |
220 |
281 |
180 |
181 |
45-49 |
511 |
592 |
246 |
293 |
265 |
299 |
50-54 |
524 |
609 |
190 |
281 |
334 |
328 |
55-59 |
635 |
743 |
258 |
360 |
377 |
383 |
60-64 |
584 |
677 |
266 |
366 |
318 |
311 |
65-69 |
378 |
536 |
207 |
299 |
171 |
237 |
70 и более |
566 |
1535 |
238 |
621 |
328 |
914 |
Из общей численности - население в возрасте: моложе трудоспо-собного |
1380 |
1279 |
753 |
727 |
627 |
552 |
трудоспо-собном |
4007 |
3098 |
1952 |
1679 |
2055 |
1419 |
старше трудоспо-собного |
1403 |
3491 |
647 |
1646 |
756 |
1845 |
Таблица 3
Число женщин на 1000 мужчин соответствующей возрастной группы
на 1 января 2020 г. (человек)
|
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019г. |
2020г. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Все население |
1171 |
1169 |
1166 |
1162 |
1159 |
в том числе в возрасте, лет: 0-4 |
971 |
973 |
1008 |
981 |
977 |
5-9 |
947 |
998 |
993 |
965 |
898 |
10-14 |
810 |
829 |
851 |
960 |
987 |
15-19 |
958 |
894 |
813 |
755 |
795 |
20-24 |
831 |
835 |
846 |
888 |
966 |
25-29 |
796 |
806 |
717 |
671 |
640 |
30-34 |
827 |
798 |
820 |
807 |
798 |
35-39 |
975 |
899 |
880 |
841 |
779 |
40-44 |
1212 |
1276 |
1279 |
1213 |
1155 |
45-49 |
1078 |
871 |
1065 |
1097 |
1159 |
50-54 |
1060 |
1137 |
1150 |
1166 |
1162 |
55-59 |
1081 |
1043 |
1033 |
1089 |
1170 |
60-64 |
1212 |
1239 |
1232 |
1178 |
1159 |
65-69 |
1570 |
1505 |
1517 |
1523 |
1417 |
70 и более |
2864 |
2934 |
2941 |
2869 |
2712 |
Городское население |
1209 |
1210 |
1208 |
1208 |
1209 |
в том числе в возрасте, лет: 0-4 |
886 |
945 |
981 |
1049 |
1154 |
5-9 |
896 |
947 |
1028 |
918 |
800 |
10-14 |
911 |
911 |
882 |
982 |
1014 |
15-19 |
1283 |
1215 |
1023 |
872 |
960 |
20-24 |
883 |
947 |
1007 |
1158 |
1312 |
25-29 |
896 |
838 |
702 |
620 |
641 |
30-34 |
760 |
824 |
908 |
940 |
827 |
35-39 |
1056 |
1040 |
898 |
800 |
763 |
40-44 |
1280 |
1266 |
1381 |
1359 |
1277 |
45-49 |
1170 |
1089 |
1079 |
1170 |
1191 |
50-54 |
1340 |
1433 |
1441 |
1384 |
1479 |
55-59 |
1336 |
1199 |
1211 |
1319 |
1395 |
60-64 |
1341 |
1423 |
1502 |
1410 |
1376 |
65-69 |
1506 |
1427 |
1445 |
1529 |
1444 |
70 и более |
2913 |
2951 |
2896 |
2741 |
2609 |
Сельское население |
1135 |
1131 |
1126 |
1118 |
1110 |
в том числе в возрасте, лет: 0-4 |
1074 |
1005 |
1040 |
899 |
752 |
5-9 |
1011 |
1061 |
952 |
1023 |
1028 |
10-14 |
712 |
743 |
813 |
934 |
955 |
15-19 |
749 |
700 |
678 |
667 |
668 |
20-24 |
784 |
742 |
730 |
700 |
745 |
25-29 |
662 |
761 |
743 |
746 |
638 |
30-34 |
936 |
764 |
706 |
636 |
756 |
35-39 |
869 |
722 |
855 |
906 |
804 |
40-44 |
1142 |
1288 |
1165 |
1043 |
1006 |
45-49 |
1013 |
972 |
1054 |
1034 |
1128 |
50-54 |
877 |
953 |
970 |
1035 |
982 |
55-59 |
876 |
916 |
895 |
922 |
1016 |
60-64 |
1069 |
1048 |
1000 |
984 |
978 |
65-69 |
1641 |
1596 |
1605 |
1515 |
1386 |
70 и более |
2837 |
2930 |
2970 |
2956 |
2787 |
Таблица 4
Численность постоянного населения по населенным пунктам муниципальных образований (человек)
Наименование населенного пункта, муниципального образования |
По состоянию на 01.01.2019 |
По состоянию на 01.01.2020 |
||||
Всего |
городское |
сельское |
Всего |
городское |
сельское |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Всего по району |
14903 |
7472 |
7431 |
14658 |
7404 |
7254 |
пгт.Пристень |
4956 |
4956 |
- |
4942 |
4942 |
- |
пгт.Кировский |
2563 |
2516 |
47 |
2507 |
2462 |
45 |
Бобрышевский с/с |
1333 |
- |
1333 |
1303 |
- |
1303 |
Котовский с/с |
1093 |
- |
1093 |
1049 |
- |
1049 |
Нагольненский с/с |
888 |
- |
888 |
877 |
- |
877 |
Пристенский с/с |
783 |
- |
783 |
753 |
- |
753 |
Сазановский с/с |
771 |
- |
771 |
760 |
- |
760 |
Среднеольшанский с/с |
827 |
- |
827 |
796 |
- |
796 |
Черновецкий с/с |
902 |
- |
902 |
886 |
- |
886 |
Ярыгинский с/с |
787 |
- |
787 |
785 |
- |
785 |
В общей численности населения за последние пять лет на 3% увеличилась доля лиц старше трудоспособного возраста (с 30% до 33%), снизилась доля лиц трудоспособного возраста на 2% (с 51% до 49%), на 1% снизилась доля лиц моложе трудоспособного возраста (с 19% до 18%). За анализируемый период динамики в распределении населения по полу не отмечено.
Смертность населения в 2020 г. составила 23,2 на 1000 населения, что на 1,3% больше, чем в 2017 г. (2017г. –17,9 на 1000 населения).
Увеличилась ожидаемая продолжительность жизни с 70 (2017г.) до 71года (2020г.).
Таблица 5
Смертность населения Пристенского района за 2017-2020 гг.
(на 100 тысяч населения)
Причины смерти (класс причин) |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2020 год к 2019 году в % |
Процент в структуре смертности в 2020 г. |
Область 2018 г. |
РФ 2019г. |
Всего умерших от всех причин на 1000 населения из них от: |
17,9 |
20,9 |
18,5 |
23,2 |
125,4 |
100 |
15,4 |
12,3 |
болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения |
464,2 |
608,9 |
556,9 |
552,6 |
97,6 |
23,8 |
703,3 |
633,0 |
В структуре причин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения – 23,8%, или 552,6, на 100000 населения (в 2019 году этот показатель был 30% или 556,9 на 100000 населения), что на 20,7% в 2020 году меньше по сравнению с 2019 годом.
Таблица № 6
Показатель смертности за 2018-2020 годы
на 1000 населения
№ п/п |
Наименование |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
1 |
Пристенский муниципальный район |
20,9 |
18,5 |
23,2 |
Таблица 7
Доля возрастных групп в общей смертности населения (в процентах) в 2020 году
Население |
Пристенский район (за 2020г.) |
Курская область (за 2018г.) |
РФ (за 2016 г.) |
0-17 лет |
0 |
0,6 |
1 |
Население трудоспособного возраста |
20,9 |
18,8 |
7,3 |
Старше трудоспособного возраста |
79,1 |
80,6 |
37,2 |
80 лет и старше |
35,3 |
36,7% |
- |
Исходя из выше представленной таблицы видно, что смертность трудоспособного населения увеличилась в 2020 году. В среднем в структуре смерти по возрастам доля населения трудоспособного возраста составила в 2020 году -20,9%, (2019 год – 14,1%), старше трудоспособного 79,1% (2019 год – 85,9%), 80 лет и старше –35,3% в 2020г. (2019 год -42,8%).
Смертность на дому от общего количества умерших составляет 69%; преимущественно это люди пожилого и старческого возраста, а также с онкологическими заболеваниями.
При сопоставлении показателей смертности в Пристенском районе с показателями Российской Федерации и ЦФО (таблица 8), имеются превышения показателей по общей смертности (район -23,2, область -15,4; Российская Федерация- 15,4; ЦФО-12,6), болезням системы кровообращения (район -552,6)
Таблица 8
Демографические показатели Пристенского района в сравнении с показателями по Российской Федерации, ЦФО, Курской области
за 2015-2020 годы
|
Число умерших на 1000 населения
|
|||||
2015г |
2016г |
2017г |
2018г |
2019г |
2020г |
|
Российская Федерация |
13,1 |
12,9 |
12,4 |
12,4 |
12,3 |
|
Центральный федеральный округ |
13,53 |
13,5 |
12,9 |
12,9 |
12,6 |
|
Курская область |
16,33 |
16,1 |
12,5 |
15,4 |
|
|
Пристенский район |
20,2 |
17,2 |
17,9 |
20,9 |
18,5 |
23,2 |
|
Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения |
|||||
2015г. |
2016 г |
2017г |
2018г. |
2019г. |
2020г |
|
Российская Федерация |
631,8 |
614,1 |
584,7 |
573,6 |
|
|
Центральный федеральный округ |
669,7 |
649,7 |
620,3 |
591,7 |
|
|
Курская область |
795,3 |
762,5 |
669,2 |
703,3 |
633,0 |
|
Пристенский район |
615,1 |
515,1 |
464,2 |
608,9 |
556,9 |
552,6 |
Смертность населения Пристенского района от болезней системы кровообращения уменьшилась на 11% (с 615,1 в 2015 г. до 552,6 в 2020 г. на 100 тыс. населения), в то время как смертность населения за аналогичный период увеличилась на 1,3% (с 17,9 в 2017 г. до 23,2 в 2020г.).
Основными причинами смерти от болезней системы кровообращения в 2020 г. являются :
1. Ишемическая болезнь сердца – 54,3%,(по Российской Федерации – 52,6%).
2. Цереброваскулярные болезни – 27,2%, (по Российской Федерации – 30,4%).
3. Инфаркт миокарда – 9,9%, (по Российской Федерации – 6,5%).
4. Гипертоническая болезнь – 1,2%, (по Российской Федерации– 1,9%).
5. Другие болезни системы кровообращения – 17,3%, (по Российской Федерации– 15,2%).
Произошедшие изменения в структуре смертности от болезней системы кровообращения обусловлены, с одной стороны, функционированием регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, с другой стороны - обучением медицинских работников правилам кодирования причин смерти.
Снизился показатель смертности от цереброваскулярных болезней на 6,8%(с 161,0(в 2019г.)до 150,1(в 2020г.) на 100 тыс.населения). В структуре смертности от цереброваскулярных болезней 79% занимают острые нарушения мозгового кровообращения. Смертность от ИБС снизилась с 328,8 - 2019г., до 327,5-2020г. на 100 тыс.населения).
Снижение показателя смертности произошло за счет устранения неправильной кодировки причин смертности. Отмечается увеличение смертности от инфаркта миокарда с 6,0% в 2019г. до 9,9% в 2020г.
В 2020 году по сравнению с 2019 г. снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения со161,0% до 150,1% на 100 тыс. населения.
Одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.
Профилактическая служба Пристенского района представлена1 кабинетом медицинской профилактики.
Основной структурой в процессе выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках системы первичной медико-санитарной помощи является кабинеты медицинской профилактики. Штатная численность кабинета медицинской профилактики составляет 1,75 единицы, из них занято – 1,25 (физических лиц: врачей – 0, средний медперсонал – 1). (Таблица 9).
Таблица 9
Характеристика кабинета медицинской профилактики
Число кабинетов |
Наименование должностей |
штаты |
||
Штатных ставок |
Занято ставок |
Число физических лиц |
||
1 |
Врачи |
0,75 |
0,25 |
0 |
Средний медперсонал |
1 |
1 |
1 |
|
Всего |
1,75 |
1,25 |
1 |
В этих структурах всем лицам, обратившимся в поликлинику, осуществляется определение факторов риска неинфекционных заболеваний, рассчитывается суммарный сердечно-сосудистый риск, а также выполняется его факторная коррекция. Направление граждан в кабинеты/отделения медицинской профилактики осуществляется специалистами поликлиники, сотрудниками регистратуры, а также путем самостоятельного их обращения.
Руководство медицинскими учреждениями осуществляет комитет здравоохранения Курской области.
На территории района функционируют:
1 ЦРБ, 1 участковая больница, 2 отделения общей врачебной практики, 21 ФАП.
Структура первичной медико-санитарной помощи:
I уровень – ФАПы (оказание доврачебной первичной медико-санитарной помощи), участковая больница, отделения общей врачебной практики (оказание доврачебной и врачебной первичной медико-санитарной помощи);
II уровень – поликлиники ЦРБ с наличием основных видов первичной специализированной медико-санитарной помощи ( акушерство и гинекология, дерматовенерология, инфекционные болезни,неврология, оториноларингология, офтальмология, психиатрия, психиатрия-наркология, стоматология детская, стоматология терапевтическая, урология, фтизиатрия, хирургия);
В рамках федерального проекта «Здравоохранение» Пристенский район осуществляет реализацию региональных проектов, при этом основной задачей развития здравоохранения в Пристенском районе является создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи.
Программой модернизации первичного звена здравоохранения Курской области на 2021 – 2025 годы определены приоритетные направления:
1) обеспечение оптимальной доступности, равных возможностей и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа, малых городах и в областном центре;
2) приоритет интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи;
3) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи;
4) формирование эффективной системы профилактики заболеваний, обеспечивающей охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми не реже одного раза в год;
5) совершенствование раннего выявления заболеваний, лидирующих в структуре смертности населения области (сердечно-сосудистых, злокачественных новообразований, заболеваний органов дыхания и пищеварения);
6) внедрение и дальнейшее развитие медицинских информационных технологий.
6.Распространенность факторов риска развития НИЗ
В современных условиях во всем мире нарастает бремя хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), которые ассоциированы со значительным социально-экономическим ущербом и увеличивающейся нагрузкой на систему здравоохранения. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, приводящие к возникновению ХНИЗ: курение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нездоровое питание, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение. Показано, что восемь факторов риска обусловливают до 75% смертности от хронических неинфекционных заболеваний. В соответствии с рекомендациями ВОЗ система профилактики ХНИЗ должна включать оценку распространенности, коррекцию и контроль факторов риска.
Высокое артериальное давление (АД)
Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст., либо проведение гипотензивной терапии.
Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которые наиболее повреждаются при гипертонии. Если гипертонию не лечить, то это нередко приводит к таким серьезным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения. Артериальная гипертония в 3 раза повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и является причиной 7 миллионов смертей в мире ежегодно.
Курение
Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение табака является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца. Известно также, что смолы табака не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых — около 200.
Установлен вред не только активного, но и пассивного курения. Регулярное пребывание человека в роли «пассивного курильщика» в 2,5 раза повышает у него риск сердечных заболеваний со смертельным исходом, по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма.
Наиболее чувствительны к табачному дыму дети до 5 лет. Пассивное курение способствует развитию у них гиповитаминозов, ведет к потере аппетита и расстройству пищеварения.
Избыточная масса тела
Избыточная масса тела - индекс массы тела 25 - 29,9 кг/м2, ожирение - индекс массы тела более 30 кг/м2.
Ожирение является одним из проявлений болезней цивилизации, обусловленных чрезмерным, нерациональным, несбалансированным питанием с одной стороны и низкими энергозатратами – с другой.
Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о связи ожирения с заболеваемостью диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИМ, ишемический инсульт), злокачественными новообразованиями различной локализации. В Российской Федерации избыточную массу тела имеют 50% женщин и 30% мужчин.
Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц с ожирением на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела.
Высокий уровень холестерина крови
Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более
3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л).
Существует определенная взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина крови и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к образованию жировых отложений (атеросклеротических бляшек), которые суживают просвет сосуда — так развивается атеросклероз, что затрудняет работу сердца и ведет к повышению артериального давления. По мере своего роста бляшка перекрывает просвет сосуда и препятствует нормальному кровотоку в сосуде. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, что приводит к ее отмиранию. Если это происходит в сердце, развивается инфаркт миокарда, если в головном мозге — инсульт. Уровень общего холестерина в крови должен быть 5,0 ммоль/л и менее.
Повышенное содержание глюкозы в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови - уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л.
Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсульта. По данным статистики, 50% людей с диабетом умирают от сердечно-сосудистых болезней, в основном от болезней сердца и инсульта.
Пагубное употребление алкоголя
В целом в мире ежегодно по этой причине умирает 2,3 миллиона человек. В Российской Федерации на долю алкоголя приходится 350-700 тысяч смертей в год.
Употребление алкоголя связано с риском развития таких проблем со здоровьем, как психические и поведенческие нарушения, включая алкогольную зависимость, тяжелые неинфекционные заболевания, такие как цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые болезни, а также травмы в результате насилия и дорожно-транспортных аварий.
Значительная доля бремени болезней, обусловленных чрезмерным употреблением алкоголя, связана с непреднамеренными и преднамеренными травмами, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и суицидальных попыток.
Низкая физическая активность
Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.
Малоподвижный образ жизни или недостаточную физическую активность обозначают термином «гиподинамия». Гиподинамия увеличивает риск развития и отягощает множество болезней: атеросклероз, ожирение, гипертонию, сахарный диабет. Минимальный объем физических нагрузок для человека любого возраста — 5 раз в неделю по 30 минут упражнений в день. Для большинства людей рекомендуется более интенсивная и продолжительная физическая нагрузка. У каждого человека имеются свои индивидуальные границы интенсивности нагрузки, которые зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний. Исследования показали, что регулярная физическая активность увеличивает продолжительность жизни на 5 лет, по сравнению с физически неактивными людьми.
В Курской области ежегодно с 2017 года проводится исследование распространенности факторов риска развития НИЗ. Портрет Курской области по результатам исследования в 2020 году следующий (таблица 10):
- в сумме избыточная масса тела и ожирение определяется у 44,0% населения, из них имеют ожирение – 16,8%;
- распространенность низкой физической активности составляет 15,3%;
- распространенность недостаточного потребления овощей и фруктов составляет 12,6%;
- употребляют в избытке сахар (более 5 кусков сахара или чайных ложек, варенья, меда) – 13,5% населения;
- повышенный уровень сахара крови отмечается у 8,6% населения;
- досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли) – 1,3% населения;
- повышенный уровень общего холестерина крови наблюдается у 16,3% населения;
- повышенное артериальное давление определяется у 53,6% населения;
- курят 6,6% населения.
Таблица 10
Результаты мониторинга факторов риска развития НИЗ в динамике
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Всего опрошено |
100 чел. |
100 чел. |
100 чел. |
100 чел. |
Досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли) |
26% |
10% |
1,5% |
1,5% |
Недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей (употребляют ежедневно менее 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей) |
71% |
34% |
28% |
9% |
Низкая физическая активность (тратят менее 30 минут в день на ходьбу в умеренном или быстром темпе) |
18% |
17% |
18% |
12% |
Курение |
19% |
16% |
12% |
6% |
Алкоголь (злоупотребление) |
3% |
1,5% |
1,5% |
2,0% |
Имеют артериальную гипертензию |
35% |
37% |
41% |
46% |
Избыточное потребление сахара (более 5 кусков сахара (чайных ложек) варенья, меда и др.) |
22% |
33% |
35% |
18% |
Имеют повышенный уровень холестерина в крови |
14% |
16% |
15% |
14% |
Имеют избыточную массу тела, в том числе ожирение |
50% |
69% |
65% |
41% |
Из них имеют ожирение |
22% |
23% |
19% |
17% |
Повышенный уровень сахара в крови (более 6,1ммоль/л) |
12% |
14% |
13% |
10% |
За период с 2017 года по 2020 год распространенность курения снизилась с 19% до 6%, что говорит о положительном влиянии профилактических мероприятий. Распространенность низкой физической активности снизилась с 18% до 12%, и распространенность избыточной массы тела также снизилась с 50% до 41%, в то время как распространенность ожирения снизилась с 22% до 17%. Распространенность избыточного потребления сахара снизилась с 22% до 18%,также снизилась распространенность повышенного уровня сахара в крови с 12% до 10%. Распространенность злоупотреблением алкоголя снизилась с 3% до 2%. Распространенность повышенного уровня холестерина в крови остается практически на одном уровне – 14%.
7.Заболеваемость населения злокачественными заболеваниями
В 2020 г. на территории Пристенского района впервые выявлено 43случая злокачественных новообразований, что на 30 случаев меньше, чем в 2019г. (73 случая).
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения составил в 2020г. 293,4 что на ниже уровня 2019г. – 489,8, за счет снижения выявленных случаев.
Таблица 11
Динамика заболеваемости от ЗНО: основные локализации за
2015 – 2020гг. (абсолютные числа)
Локализация |
2015г. |
2016г. |
2017г. |
2018г. |
2019г. |
2020г. |
Злокачественные новообразования кожи |
10 |
11 |
7 |
7 |
7 |
6 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
3 |
6 |
5 |
5 |
11 |
5 |
Злокачественные новообразования легкого |
8 |
16 |
2 |
7 |
5 |
3 |
Злокачественные новообразования желудка |
3 |
4 |
2 |
9 |
2 |
2 |
злокачественные ободочной кишки |
1 |
1 |
4 |
1 |
4 |
2 |
В структуре заболеваемости в 2020г. на первом месте злокачественные новообразования кожи – 14,0% (6 случаев), второе место занимают злокачественные новообразования молочной железы -11,6% ( 5 случаев), на третьем –злокачественные новообразования легкого– 7,0%(3 случаев), на четвертом месте злокачественные новообразования желудка и ободочной кишки – 4,7% (2 случая).
Таблица 12
Распространенность ЗНО в Пристенском районе 2015 – 2020гг.
(на 100 тыс. населения)
2015г. |
2016г. |
2017г. |
2018г. |
2019г. |
2020г. |
|
Курская область |
3202,4 |
3225,5 |
3243,5 |
3331,1 |
- |
- |
Российская Федерация |
2329,8 |
2385,0 |
2475,3 |
2562,1 |
- |
- |
Пристенский район |
2437,0 |
3926,0 |
3640,0 |
4418,0 |
4536,0 |
3997,8 |
В 2020г. в Пристенском районе состояло на учете 519 онкологических больных, что на 22 меньше, чем в 2019г. Если сравнивать данный показатель с 2015г. видно, что он уменьшился за последние 5 лет, на 75 пациентов стало меньше.
8.Смертность от различных причин в Пристенском районе
Таблица 13
Количество умерших за 2020 год
|
Всего |
||
Всего |
Мужчины |
Женщины |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
3 |
3 |
0 |
Новообразования |
42 |
24 |
18 |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
0 |
0 |
0 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
19 |
8 |
11 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
60 |
27 |
33 |
Болезни органов дыхания |
47 |
36 |
11 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
0 |
0 |
0 |
Болезнисистемы кровообращения |
81 |
47 |
34 |
Болезни нервной системы |
6 |
2 |
4 |
Болезни органов пищеварения |
13 |
6 |
7 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
0 |
0 |
0 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
0 |
0 |
0 |
Болезни мочеполовой системы |
1 |
1 |
0 |
Беременность, роды и послеродовой период |
0 |
0 |
0 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
0 |
0 |
0 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
0 |
0 |
0 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
1 |
1 |
0 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках |
56 |
12 |
44 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
11 |
8 |
3 |
Прочие причины |
6 |
4 |
2 |
Транспортные травмы |
4 |
3 |
1 |
Случайные отравления алкоголем |
1 |
1 |
0 |
Самоубийства |
0 |
0 |
0 |
Убийства |
0 |
0 |
0 |
ВСЕГО |
340 |
175 |
165 |
Таблица 14
Смертность населения в сравнении с 2019 годом
Период |
Население |
Умерло всего |
Внешние причины |
|||
абс. |
на 1000 |
абс. |
на 10 000 |
|||
2019 год |
14903 |
276 |
18,5 |
17 |
11,4 |
|
2020 год |
14658 |
340 |
23,2 |
11 |
7,5 |
Медико-демографический анализ муниципальных образований Пристенского района Курской области
Динамика смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований за 2019 – 2020 гг.
Динамика смертности от злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований за 2019 – 2020 гг.
9. План мероприятий по снижению смертности в Пристенском районе Курской области на 2021-2024 годы
№п/п
|
Наименование мероприятий |
Сроки исполнения (гг.), периодичность |
Ответственные исполнители |
|
1 |
Организация контроля за диспансерным наблюдением и выполнением программ профилактики риска развития заболеваний у граждан по результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения с формированием ежеквартального отчёта по итогам контроля. |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
2 |
Информирование населения через средства массовой информации о первых симптомах риска развития заболеваний. |
2021-2024, ежемесячно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
3 |
Анкетирование населения на предмет информированности о первых признаках риска развития заболевания. |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
4 |
Анализ объективности кодирования причин смерти, с ежеквартальным отчётом и принятием управленческих решений. |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
5 |
Оптимизация использования 15 паллиативных коек на базе Ржавской УБ. |
2021-2024, постоянно
|
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
6 |
Активизация выездной работы врачебных бригад ЦРБ в сельские населённые пункты (ФАП) согласно графику. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», Главы МО |
|
7 |
Организация проведения кодирования от алкогольной зависимости родителей из семей находящихся в социально опасном положении. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», КДН и ЗП Администрации Пристенского района, Управление образования, опеки и попечительства Администрации Пристенского района, Главы МО |
|
8 |
Проведение оперативно-профилактической операции «МАК». |
2021-2024, июнь-сентябрь |
Отд МВД России по Пристенскому району, Главы МО района, КДН и ЗП Администрации Пристенского района |
|
9 |
Проведение на территории района мероприятий в рамках областного антинаркотического месячника «Курский край – без наркотиков. |
2021-2024, ноябрь |
Отд МВД России по Пристенскому району, КДН и ЗП Администрации Пристенского района, Управление образования, опеки и попечительства Администрации Пристенского района, Отдел «Отдел культуры и молодежной политики Администрации Пристенского района» |
|
10 |
Проведение на территории района мероприятий Всероссийской антинаркотической акции «Сообщи, где торгуют смертью». |
2021-2024, март |
Отд МВД России по Пристенскому району, КДН и ЗП Администрации Пристенского района, Управление образования, опеки и попечительства Администрации Пристенского района, Отдел «Отдел культуры и молодежной политики Администрации Пристенского района» |
|
11 |
Проводить отбор и направлять женщин с бесплодием на ЭКО с учётом показаний. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
12 |
Обеспечивать бесперебойную работу системы «Рисар» с внесением в полном объёме данных по наблюдению и оказанию медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
13 |
Увеличить раннее выявление и постановку на «Д» учёт беременных женщин (в срок до 11 недель), в т.ч. активное выявление при подворных обходах работниками ФАП. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
14 |
Обеспечить проведение пренатального комплекса диагностики нарушений развития плода на сроке 11-14 недель всем беременным. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
15 |
Проводить всем беременным скрининговое УЗИ исследование 3-х кратное - 11-14 недель, 18-21 неделя, 30-34 недели. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
16 |
Активизировать санпросветработу (работу школы матерей, кабинетов медико-социальной поддержки беременных женщин, кабинетов профилактики с целью информирования населения по вопросам охраны репродуктивного здоровья, планирования семьи, безопасного материнства, формирования ответственного отношения к своему здоровью). |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
17 |
Использование в работе участковых врачей – педиатров и медицинских работников ФАП перечня «тревожных знаков» для родителей, свидетельствующих о тяжёлом течении заболеваний у ребёнка. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
18 |
Раннее выявление лиц с неврозоподобными состояниями путём анкетирования. |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
19 |
Проведение анкетирования среди учащихся образовательных учреждений в целях выявлений кризисных состояний и проведение с ними дальнейшей профилактической работы. |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
20 |
Организация и проведение «круглого стола» с представителями религии, социальных служб, управления образования по вопросу суицидальных проявлений среди населения в т.ч. несовершеннолетних. |
2021-2024, 2 и 4 квартал |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», Отд МВД России по Пристенскому району, КДН и ЗП Администрации Пристенского района, Управление образования, опеки и попечительства Администрации Пристенского района, Отдел «Отдел культуры и молодежной политики Администрации Пристенского района»
|
|
21 |
Размещение информации по профилактике и методах лечения алкоголизма на информационных стендах, статья в районной газете «Районные известия». |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
22 |
Информирование населения об алиментарно- зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания через кабинет профилактики, СМИ. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
23 |
Проведение отбора и направление пациентов в БМУ «КОКБ» для проведения коронарографии и ТБКА. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
24 |
Обеспечить 100% госпитализацию больных с ОКС и ОНМК в сосудистый центр. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
25 |
Повышение мотивации населения к посещению смотровых кабинетов, профилактических осмотров, прохождению плановых флюорографических обследований путём тиражирования и распространения среди населения памяток, чтения лекций, проведения бесед и др. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
26 |
Повышение информированности населения о первых симптомах злокачественных новообразований (лекции, беседы, публикации в районной газете). |
2021-2024, ежемесячно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
27 |
Добиться 100% охвата маммографией и лабораторным обследованием (Са, ПСА) подлежащих контингентов в рамках диспансеризации определённых групп взрослого населения. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
28 |
Обеспечивать максимальный охват населения осмотрами на туберкулёз. |
2021-2024, Постоянно
|
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
29 |
Направление в район передвижного флюорографа ОПТД для обследования маломобильных и социально дезориентированных граждан согласно заявке. |
2021-2024, по мере необходимости на основании заявки
|
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», Главы МО |
|
30 |
Проведение клинического разбора запущенных случаев туберкулёза с принятием управленческих решений. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
31 |
Осуществление индивидуального контроля медицинскими работниками ФАП за больными туберкулёзом, находящимися на амбулаторном лечении, с предоставлением ежеквартального отчёта в кабинет фтизиатра. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
32 |
Обеспечивать 100% госпитализацию взрослого населения с сочетанными травмами в травмоцентры 2-го и 1-го уровня. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
33 |
Проведение в образовательных учреждениях мероприятий, направленных на снижение детского дорожно-транспортного травматизма. |
2020-2024, ежеквартально |
Отд МВД России по Пристенскому району, Управление образования, опеки и попечительства Администрации Пристенского района |
|
34 |
Ежеквартальный мониторинг структуры заболеваемости и смертности населения от болезней органов дыхания с формированием отчёта в комитет здравоохранения Курской области. |
2021-2024, ежемесячно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
35 |
Активизация работы по информированности населения о вреде курения табаком и способах его преодоления (статьи и социальная реклама) в районной газете, чтение лекций, выпуск санбюллетеней. |
2021-2024, ежемесячно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
36 |
Доставка лиц, старше 65 лет на обследование в ОБУЗ «Пристенская ЦРБ». |
2021-2024, по мере необходимости |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», ОБУСО «Комплексный центр социального обслуживания населения Пристенского района» |
|
37 |
Ежегодный охват вакцинацией против гриппа не менее 30% населения района. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
38 |
Ежеквартальный анализ структуры заболеваемости и смертности населения от БОП с формированием отчёта в комитет здравоохранения Курской области. |
2021-2024, ежеквартально |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
39 |
Осуществление постоянного контроля за надлежащим диспансерным наблюдением пациентов с БОП. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
40 |
Скрининг населения района на инфицирование вирусными гепатитами В,С с формированием регистра больных вирусными гепатитами. |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
41 |
Строгое соблюдение национального календаря профилактических прививок «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»). |
2021-2024, постоянно |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» |
|
42 |
Приобретение спортивного оборудования для спортивных залов общеобразовательных школ района. |
2021-2024, по мере необходимости |
Управление образования, опеки и попечительства Администрации Пристенского района |
|
43 |
Организация приобретения рекламной продукции, пропагандирующей здоровый образ жизни |
2021-2024, по мере необходимости |
Отдел «Отдел культуры и молодёжной политики Администрации Пристенского района» |
|
Приложение № 1
к муниципальной программе
Прогнозируемые значения
целевых индикаторов и показателей муниципальной программы
№п/п |
Наименование индикаторов и показателей Программы |
Единица измерения |
|
||||||
До начала реализации муниципальной программы |
2021г. |
2022г. |
2023г. |
2024г. |
За весь период реализации муниципальной программы |
||||
1 |
Процент населения, занимающегося физической культурой и спортом |
процент |
44,6 |
46,4 |
48,2 |
50,0 |
51,8 |
увеличение на 7,2 процента |
|
2 |
Снижение общей смертности в районе на 1000 населения |
показатель |
23,4 |
23,0 |
22,8 |
22,6 |
22,4 |
снижение на 1 |